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大家知道,骨頭的三分之二由礦物質(zhì)組成,其余為水和膠原。礦物質(zhì)的主要成分為羥基磷灰石,其余為磷酸鈣。由于膠原的合成要靠維生素C,而人體對(duì)鈣的吸收,又離不開維生素D的幫助。因此,我們有理由認(rèn)為,膠原、鈣、磷以及維生素C、D是成骨要素,少一樣都不行。正因?yàn)檫@樣,骨折也有季節(jié)性。夏天,能經(jīng)常吃到新鮮蔬菜,維生素C來源豐富,骨骼較為堅(jiān)韌,發(fā)身骨折的人較少;冬季,蔬菜少些,維生素C相對(duì)較少,骨質(zhì)不夠堅(jiān)韌,比較容易骨折。有人說,老年人容易骨折,骨折后不容易復(fù)原,這也是事實(shí)。但如果療養(yǎng)的好,成骨要素樣樣都能充分共給,年紀(jì)大的人骨折后照樣可以恢復(fù)的很好。
骨折是一種常見的外科疾病。在各個(gè)年齡段都會(huì)發(fā)生,只是老年人更為常見。這是因?yàn)?,在老年人的骨頭里,膠原含量少,韌性差;鈣又缺乏,強(qiáng)度也低。而青少年的骨頭里,膠原和鈣質(zhì)都豐富,所以韌性和強(qiáng)度都好,不易骨折。
骨折以后,人往往會(huì)消瘦下來。這是由創(chuàng)傷的應(yīng)激反應(yīng)所致。創(chuàng)傷后在短期內(nèi),體內(nèi)的分解代謝明顯增強(qiáng),熱能代謝水平明顯升高。加上創(chuàng)傷后的制動(dòng)療法,被迫活動(dòng)減少,食欲下降。消耗增大,胃口變小,怎能不消瘦呢。所以骨折以后,要選用高能量、高蛋白膳食,盡可能多吃些成骨要素型食物,為膠原形成和鈣沉積提供原材料,以利于骨折的修復(fù)和傷口的愈合。但要注意,制動(dòng)期間不可攝入過高的鈣質(zhì),防止泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
那些食物富含成骨要素呢?人們往往會(huì)首先想到骨頭湯。其實(shí),如果從補(bǔ)鈣的角度喝骨頭湯,未必有效。因?yàn)楣穷^里的鈣被固定在羥基磷*石中,不能為人體吸收、利用。所以如果要補(bǔ)鈣,喝骨頭湯遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如喝牛奶。骨頭湯的可貴成分是膠原,骨頭可以熬出膠來,說明骨頭里富含膠原。喝骨頭湯不是為了補(bǔ)鈣,而是為了補(bǔ)充膠原。當(dāng)然,還可以吃些肉皮。肉皮是一種富營(yíng)養(yǎng)、但常被忽視的食物。100克豬皮中含蛋白質(zhì)26.4克,其中85%以膠原狀態(tài)存在。
骨折以后,曬太陽(yáng)的機(jī)會(huì)明顯減少,往往會(huì)導(dǎo)致維生素D的缺乏。維生素D能促進(jìn)腸對(duì)鈣、磷的吸收,以及腎臟對(duì)鈣的重吸收。因此骨折后要多吃富含維生素D的食物(如魚、肝臟、蛋黃等),并盡可能多曬些太陽(yáng)。
骨折后還要多吃些富含維生素C的食物。水果有山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑桔等,蔬菜則有黃花苜蓿、辣椒、甜椒、油菜苔、花椰菜、孢子甘藍(lán)(湯菜)、苦瓜、豆瓣菜、綠花菜、青莧菜等。
骨折護(hù)理
骨折屬于比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷,治療過程也較復(fù)雜,而治療時(shí)的護(hù)理工作,同樣也很重要。護(hù)理做的好,可以幫助病人減輕痛苦,相反如果沒有正確的護(hù)理,不僅不能減輕病人的痛苦,還有可能出現(xiàn)一些不必要的問題,甚至引發(fā)新疾病。那么,怎樣護(hù)理才是正確的呢?
剛出現(xiàn)骨折時(shí)如何護(hù)理?
出現(xiàn)骨折后,受傷部位當(dāng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛,且有觸痛現(xiàn)象,即稍為觸摸、按壓也會(huì)感到劇烈疼痛。此外,該部位還會(huì)腫起、瘀血、損傷部位不能活動(dòng)。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)畸形,如受傷的肢體彎向奇特的方向,或者看起來比未受損傷的對(duì)側(cè)肢體短一點(diǎn)。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)就要考慮有骨折的可能,應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查。去醫(yī)院之前應(yīng)先做一點(diǎn)簡(jiǎn)單的處理:輕輕脫掉受傷處的衣物,以免壓迫受傷處,但注意不要移動(dòng)脫臼的關(guān)節(jié),把受傷的關(guān)節(jié)支撐在一個(gè)舒服的位置。如果是胳膊、腿部出現(xiàn)骨折,應(yīng)將懷疑骨折的部位固定下來,簡(jiǎn)單的方法就是將受傷的肢體與普通木板、木條綁在一起,如果沒有繃帶,可以用手帕、毛巾等代替。同時(shí)要盡量減少受傷肢體的活動(dòng),然后盡快將病人送醫(yī)院。
如何護(hù)理打石膏的病人?
骨折病人經(jīng)過整復(fù)和固定以后,往往會(huì)打上石膏進(jìn)行固定。石膏未干前,只能用手掌放平后托起石膏管,而不能用指尖抓,因?yàn)槭种缚蓧喊际喽鴫浩戎w。石膏完全干透前不要將石膏放在硬物上,同時(shí)應(yīng)避免將石膏弄濕,以免石膏軟化變形,失去固定作用。
要盡量將打了石膏的傷肢抬高,最好超過心臟水平,特別是受傷的早期,因?yàn)樘岣邆蓭椭夯亓?,避免或減輕手指、腳趾腫脹。
平時(shí)應(yīng)特別注意觀察石膏固定的是否太緊,如果發(fā)現(xiàn)骨折部位的遠(yuǎn)端——手指、腳趾,出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹、皮膚發(fā)紫、疼痛加重,就表示石膏可能太緊了,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。同時(shí)還應(yīng)經(jīng)常檢查石膏的皮膚有無發(fā)紅、破潰,如果有也應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查。
雖然石膏固定時(shí)肢體活動(dòng)不方便,但還是應(yīng)盡量活動(dòng)受傷肢體的手指、腳趾,這樣能促進(jìn)血液循環(huán),幫助斷骨生長(zhǎng)及減輕腫脹,沒有被固定的關(guān)節(jié)也應(yīng)多作運(yùn)動(dòng),以保持其靈活。
給病人擦浴時(shí),石膏周圍的皮膚應(yīng)盡量保持干燥,以免皮膚破潰。床單應(yīng)平整、干燥。
如何護(hù)理牽引的病人?
治療中需要牽引的病人,應(yīng)睡硬板床,時(shí)時(shí)注意牽引的重錘不能著地。沒有醫(yī)生囑咐時(shí),切不可自行減輕或增加牽拉錘的重量。牽引的肢體雖然被牽拉、固定,但還是要盡量活動(dòng)牽引側(cè)的手、腳。
牽引期間的患者,往往全身不能動(dòng),而且臥床時(shí)間也比較長(zhǎng),所以更應(yīng)注意保持被褥平整、干燥、清潔,每天都應(yīng)檢查身體受壓部位,經(jīng)常和床面接觸的部位可以搽一些潤(rùn)滑油,并進(jìn)行按摩。如果受壓處發(fā)紅,可在受壓部位襯以海綿墊,以減輕局部壓迫。
牽引期間必須經(jīng)常糾正體位,因牽引側(cè)的重量可將病人牽離原位。
如何護(hù)理使用外固定架的病人?
需要使用體外固定支架時(shí),支架固定肢體的地方會(huì)有傷口,所以護(hù)理時(shí)應(yīng)特別留意針位和傷口,盡量保持無菌狀態(tài)??擅刻煊镁凭耷蜉p輕擦拭針眼處的皮膚及鋼針,以保持清潔。注意不能用碘酒代替酒精,因?yàn)榈鈺?huì)腐蝕金屬。
如果發(fā)現(xiàn)鋼針有松動(dòng),或位置有改變,即使不是很明顯,也應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生檢查、處理。剛用外固定架時(shí),鄰近的關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)腫脹,所以受傷早期不宜過分活動(dòng),要等到腫脹消退以后才開始運(yùn)動(dòng)。
平時(shí)還應(yīng)特別留意支架固定的肢體有沒有皮膚蒼白、疼痛加重、肢體發(fā)麻癥狀,一旦出現(xiàn)這些癥應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生檢查、處理。
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